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心肌梗死引发心源性休克命悬一线 韦德1949多学科通力协作成功抢救患者
韦德1949:
心源性休克为临床上的急危重症，即使得到及时救治，死亡率仍然高居70%-100%。近日，在韦德1949多学科的共同协作、奋力抢救下，通过体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）和连续性肾脏替代治疗& #40;CRRT& #41;成功抢救一位心肌梗死引发的心源性休克患者，再次挑战了医学的高难度，创造了生命的奇迹。
近日，44岁的黄先生频繁出现活动后就感到胸口闷、烧心的情况，6月24日这天，他突发胸闷、呼吸困难，到韦德1949就医经心内科专家仔细检查后发现三支病变（前降支/回旋支以及右冠），仅有左主干维持心脏供血，心脏超声提示心功能低下，左室射血分数25%，左室壁节段性运动异常，左室收缩功能降低，病情危重极其凶险，需立即冠脉介入手术开通相关血管治疗。
手术台上，患者神志淡漠呼吸衰竭，大汗淋漓手脚湿凉，心率170次/分，血压60/40mmHg，SPO2 62%，心肺功能衰竭，生命危在旦夕。心内科手术团队在患者导管室内气管插管，建立呼吸通道，随机大量粉红色泡沫痰喷涌而出，心电图提示患者心脏缺血进一步加重，考虑急性左心衰竭，心源性休克，在应用多种且大剂量升压药物情况下血压仍不能维持，病情无改善，患者随时面临死亡。
时间，在这一刻显得尤为宝贵，分秒必争，面对患者如此危重的病情，院领导高度重视、果断下达指令，多学科联动，ECMO团队及设备物资仅10分钟就集合到位，在综合ICU主任刘凯凤的现场指挥下，立即针对患者病情行体外膜肺氧合（VA- ECMO）辅助循环。随着ECMO 机器开始运转，将患者的血液引出体外，经过氧合和过滤后，再重新输回体内，这一过程替代了患者受损的心肺功能，为治疗争取了宝贵的时间。ECMO上机成功后，患者的呼吸、循环等情况暂时有了一定的保障，具备了介入下开通血管的条件。随即在ECMO支持下，心内科副主任王芳带领心内科团队迅速开通右冠植入两枚支架，给予心脏部分血运重建，并针对患者心脏功能仍然极度衰竭的情况，又给予了主动脉球囊反搏治疗（IABP）。在多学科的默契配合下，再次创造了生命奇迹，患者黄先生转危为安，每个医护人员脸上都露出了胜利的笑容。
术后具备了转运的条件，救治团队商定将患者转运至综合ICU进行后续治疗。在综合ICU医护团队日夜坚守和精心治疗下，患者病情一天天好转，于第11天后顺利撤除IABP及ECMO，术后第20日转入普通病房进行康复治疗，目前患者心功能完全恢复。对于死里逃生的黄大哥，他有太多的感谢想给医护人员说了。
“心源性休克是急性心肌梗死患者最严重的并发症之一，其死亡率高达90%以上，任何一个环节出现小状况，都有可能导致抢救失败患者死亡，ECMO是科技与医学的完美结合，是危重患者生命的希望灯塔，在医学的不断进步下，更多的生命奇迹将会诞生。”综合ICU主任刘凯凤感叹到。这名患者的成功救治，得益于韦德1949多学科医务人员及时精准地救治和精诚团结的团队协作意识，以及大家那种忘我的工作精神，韦德1949全体医务人员用大爱诠释着新时代医务工作者的使命与担当。